Dor no Mediopé

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Os arcos do pé são formados pelos ossos e pela fáscia plantar. Eles são essenciais para distribuir o peso que é depositado sobre os pés, evitando o acúmulo de pressão em regiões específicas. Pessoas que têm pés chatos e pés cavos são mais propensas a contraírem dores no mediopé, pois quando existe uma variação anatômica de altura do arco, há também uma perda de eficiência do amortecimento e absorção de impacto nos pés. 

 Existem três tipos de pés: o neutro, o cavo e o chato. Veja baixo as características de cada um deles:

• O pé neutro é composto pelo arco plantar bem distribuído e equilibrado. Ele é o mais adequado para receber a carga depositada nos pés e amortecer o impacto;
• O pé cavo é composto por um arco mais elevado e saliente. A região de apoio, nesse tipo de pé, é menor. O mal posicionamento dos ossos pode aumentar a fricção das articulações e sobrecarregar os ligamentos. Além disso, a fáscia plantar fica reduzida e mais tensionada, fator que colabora para a sua inflamação. Os ossos que formam o arco ficam comprimidos;
• O pé chato é composto por um arco mais baixo. Nele, praticamente toda a sola do pé toca o chão, por isso consideramos que esse tipo tem uma ampla área de apoio. Entretanto, a fáscia plantar em pés chatos fica distendida e sobrecarregada, diminuindo a capacidade de amortecimento.

Do mesmo jeito que o pé, a pisada também é classificada em três tipos: a pronada, a supinada e a neutra. Eles são caracterizados de acordo com o movimento do pé e tornozelo durante a pisada, principalmente por conta dos possíveis desalinhamentos biomecânicos.

• Na pisada pronada, o tornozelo faz um movimento para dentro, o que muda o alinhamento das articulações do pé durante a pisada. Isso ocasiona o mal amortecimento e a má distribuição da carga, que fica concentrada na região interna da sola do pé;
• Na pisada supinada, o movimento do tornozelo durante a passada é para fora. Da mesma forma, ela desalinha as articulações, piorando o amortecimento e distribuição do peso, que fica concentrado na parte externa da sola do pé;
• A pisada neutra é a mais equilibrada. O apoio inicia na metade do calcanhar e as pressões são distribuídas de forma mais uniforme pelo pé. O tornozelo e o mediopé estão alinhados. 

Por serem a base de sustentação do corpo, os pés estão em constante pressão. Porém, caso o limite seja excedido, as estruturas que os formam serão sobrecarregadas e poderão sofrer lesões. As maneiras mais comuns que levam ao excesso de carga são: aumento de peso, treinos intensos com pouco intervalo e movimentos inadequados. 

São mais comuns em atletas e motociclistas, pelo fato de estarem mais expostos a acidentes com impacto nos pés. Também são frequentes em idosos e mulheres na menopausa, porque, nesses casos, o osso está fragilizado e fica mais propenso a fraturas. Nesses tipos de trauma, a principal consequência é a modificação da anatomia e da composição do tecido, prejudicando a biomecânica. 

Para um tratamento efetivo é necessário um diagnóstico preciso. Por isso, é fundamental a procura por um especialista. Em alguns casos, somente com a palpação dos pés e algumas perguntas sobre o início da dor ele será capaz de identificar o problema. Em outros, exames complementares de imagem podem ser necessários para confirmar o diagnóstico.

Tão importante quanto tratar é prevenir. Para isso, é necessário respeitar os limites do próprio corpo nos treinos e nas demais atividades físicas. Duas dicas são obrigatórias: proteger-se (evitando traumas e novas lesões) e descansar (reduzindo as atividades que causam dor). Existem alguns cuidados básicos que podem ser tomados durante o tratamento da lesão ou para se manter prevenido. São eles:

É importante manter o peso ideal. A obesidade é uma doença que, além de causar prejuízo no sistema cardiovascular e em outras partes do corpo, também afeta os pés. O sobrepeso aumenta a carga sobre os pés e pode causar dor nessa região.

A utilização de equipamentos de segurança é obrigatória em várias profissões e, principalmente, no trânsito. Esportes com alto impacto geralmente possuem equipamentos de proteção para assegurar a integridade física de seus praticantes. Utilize sempre os equipamentos de proteção apropriados para as atividades com maior risco de traumas, pois muitas lesões poderiam ser evitadas caso tais condutas fossem seguidas. 

Procure um fisioterapeuta especializado para obter ajuda na contenção do processo inflamatório. São diversos recursos terapêuticos que podem ser utilizados, como: terapia manual, fortalecimento, eletroterapia, cinesioterapia, bandagem, agulhamento, entre outros. A fisioterapia auxilia na redução da dor, melhora a estabilidade das articulações e ajuda no ganho de força. 

Em casos menos graves, o uso de órteses para o tratamento é muito comum. Talas noturnas ajudam a manter o posicionamento correto do pé durante a noite, evitando a contração da fáscia. A bengala, utilizada pelo lado oposto do pé afetado, ajuda a reduzir a carga sobre ele durante a caminhada. As palmilhas auxiliam na melhora do amortecimento dos pés e no alinhamento da pisada. 

As cirurgias são recomendadas somente em situações mais graves em que há ruptura de algum tecido. Principalmente em lesões traumáticas, que ocorre a fragmentação óssea e lesão dos tecidos ao redor, a cirurgia pode ser necessária para a reparação estrutural.