Dor no Joelho - Lado de Fora

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A procura por um médico ou fisioterapeuta é importante para o tratamento de qualquer dor. Apenas com o diagnóstico correto será possível a indicação de um tratamento efetivo. Em casos graves, de dor aguda com edema e hematoma, procedimentos invasivos podem ser necessários, caso a lesão no joelho seja mais extensa. Em casos de dores menos persistentes e para a prevenção de lesões, algumas medidas importantes podem ajudar: 

• Peso corporal: é fundamental controlar a carga depositada no joelho até que a dor melhore. Administrar o peso é essencial em quadros de obesidade. Pesquisas evidenciaram a relação explícita entre o índice de massa corporal e as dores na região, ou seja, se o peso aplicado sobre o joelho for excessivo, o risco de lesão será alto;
• Intensidade de treino: para manter a estabilidade do joelho, é importante continuar praticando exercícios físicos de forma controlada, sem exceder os limites ou forçar demais a articulação. Para o corpo se restaurar, é recomendado ter um bom tempo de repouso, além de reduzir a intensidade dos treinos e a quantidade de carga.
• Realizar os treinamentos em superfícies de menor impacto: muito importante para quem pratica corrida. Os músculos da coxa são mais exigidos quando os treinos são feitos em terrenos inclinados. Com isso, o impacto sobre o joelho é maior, assim como a pressão depositada na articulação. Outro motivo para preferir terrenos planos é a segurança: correr em terrenos acidentados impulsiona o desalinhamento dos pés, tornozelos e joelhos;
• Fortalecimento muscular: para o joelho ficar estável, é importante que a musculatura, os ligamentos e os tendões estejam funcionando sem problemas. É o bom encaixe entre essas estruturas que proporciona o equilíbrio da articulação. Mas para protegê-la, é fundamental conservar a musculatura forte e flexível porque ela é a única dentre as estruturas da região que pode ser fortalecida;
• Crioterapia: em certas situações, aplicar gelo pode auxiliar a amenizar a dor. A velocidade de condução dos nervos abaixa no frio, o que muda a sensibilidade à dor. A aplicação de gelo também impulsiona a contração dos vasos sanguíneos, reduzindo o edema e o processo inflamatório;
• Eletroterapia: técnica fisioterapêutica que utiliza uma máquina para estimular a contração dos músculos. Os procedimentos mais utilizados são o FES para fortalecer a musculatura e o TENS para analgesia;
• Bandagem: com o intuito de estabilizar a articulação, recomenda-se o uso de bandagens elásticas (knesio taping) adesivas sobre a pele. Essa técnica é muito utilizada por esportistas, visando um melhor rendimento durante as competições e a redução das dores, já que esse método não impede a movimentação;
• Joelheira: durante as atividades diárias, é altamente recomendado o uso de joelheiras que trabalham para melhorar a estabilidade do joelho. Com a utilização desse material, muitas pessoas se sentem mais seguras, porque essa órtese promove uma singela compressão articular;
• Medicamentos: caso a dor e a inflamação seja intensa, é recomendado procurar um médico. Apenas ele poderá prescrever um medicamento que vá direto na causa do problema e não gere outras complicações;
• Palmilhas ortopédicas: palmilhas sob medida redistribuem a pressão depositada nos pés, proporcionando mais amortecimento durante a pisada. Além disso, elas ajudam a combater o desalinhamento articular. Sendo assim, o joelho fica bem posicionado e recebe menos impacto, o que alivia as dores;
• Cirurgia: em certas ocasiões, procedimentos cirúrgicos são necessários para a reparação do joelho. São vários os modelos de cirurgias existentes, porém os realizados com mais frequência são: reparação do ligamento colateral medial e do menisco.

Em situações de ruptura total ou parcial do ligamento e, caso o tratamento conservador não tenha efeito, é recomendada a reparação ligamentar. Para isso, pode-se optar pela reparação simples por meio da sutura do ligamento ou realizar um enxerto. O último normalmente é realizado com a modificação do tecido ligamentar por um fragmento de um tendão muscular.

Muitas vezes a movimentação do joelho é obstruída por conta de uma parte que se soltou do menisco. Para retirar as partes soltas, pode-se optar pela cirurgia de artroscopia, cirurgia minimamente invasiva. Quando o menisco sofre com lesões mais graves, são necessários procedimentos cirúrgicos mais abertos. No passado, era comum retirar todo o menisco. Com o avanço da medicina, reconhecemos hoje a importância do menisco e o quão essencial ele é para a estabilidade do joelho.