Dor no Joelho - Lado de Dentro

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Em boa parte dos casos, o desalinhamento dessa articulação é o fator principal para influenciar síndromes, tendinites, lesões e outros problemas que causam dor no lado de dentro do joelho. Essas dores também podem estar relacionadas a lesões traumáticas, ligamentares e meniscais, além da tão conhecida artrose. Veja abaixo mais informações sobre cada um desses problemas:  

O uso excessivo do joelho e a prática inadequada de atividades físicas podem causar alguns traumas e lesões. Quando não tratados, enfraquecem a musculatura e os outros tecidos que estabilizam o joelho, deixando-o mais suscetível a novos problemas. As lesões geradas por traumas estão diretamente ligadas com esportes de contato e de salto. Normalmente, elas ocorrem quando o atleta pisa em falso ou em algo quando está aterrissando do salto. O principal causador do trauma é o movimento do joelho para dentro (joelho valgo, por exemplo). Além dele, o movimento rotacional também pode levar à lesão, já que afetam, de forma geral, os meniscos e ligamentos. O menisco mais afetado nessas rotações é o medial, por ser mais preso à articulação e ter menos liberdade de movimento. Além disso, no valgo dinâmico, o ligamento colateral medial é estirado bruscamente, fator que predispõe à inflamação na região interna do joelho. 

Como já citado, o desalinhamento pode causar diversos problemas e dores no lado de dentro do joelho. Isso porque a região deveria distribuir a carga sobre as superfícies articulares, além de manter um bom espaço articular entre os lados. Mas, quando há algum tipo de desvio biomecânico, algumas regiões ficam sobrecarregadas e podem prejudicar bastante a função da articulação. Os joelhos podem ter dois tipos de desalinhamento: 

Os ligamentos do joelho são responsáveis pela estabilidade do corpo, e os principais são: colateral lateral (lado de fora), colateral medial (lado de dentro), e os dois cruzados (anterior e posterior).

Uma das principais causas de dor na região interna do joelho é a lesão do ligamento colateral medial (LCM). Esse ligamento une o fêmur à tíbia, estabilizando a articulação ao evitar que ela desvie para dentro (valgismo). O principal sintoma é a dor na região interna do joelho. Além disso, é muito comum sentir instabilidade articular. Em alguns casos, pode-se perceber inchaço na região e hematoma.

A artrose ou osteoartrite (como também é conhecida) é um tipo de artrite, doença que gera inflamação das articulações. Ela é degenerativa e progressiva, provocada pelo atrito excessivo entre os ossos. É muito comum em idosos. Quando atinge os joelhos, causa desgaste da cartilagem, sendo que a artrose do compartimento medial afeta o lado de dentro da região. Fatores como o envelhecimento, sobrepeso, fraqueza muscular, mau alinhamento do joelho e exercícios repetitivos podem causar artrose. Leia mais sobre Artrose. 

É muito comum o desenvolvimento dessa patologia na região interna da perna. Um dos tipos de tendinite que mais causa dor na região é a tendinite da pata de ganso. O nome está relacionado à forma dos tendões inseridos na região interna do joelho, que se assemelham à pata dessa ave.

Essa tendinite afeta muito os corredores, já que ela surge por conta da pisada muito pronada (movimento que o pé faz para dentro) e da sobrecarga nos músculos. A dor está diretamente localizada no lado interno do joelho e, quando ela acontece, causa a inflamação dos tendões, o que acarreta leves inchaços após as atividades físicas.

Os meniscos são componentes estruturais muito importantes da articulação do joelho. Eles têm por função melhorar o encaixe entre o fêmur (osso da coxa) e a tíbia (osso da canela). Essas duas estruturas fibrocartilaginosas aumentam a estabilidade da articulação e ajudam a absorver o impacto das forças exercidas no joelho.

Em cada joelho, existem 2 meniscos: o menisco medial (no lado de dentro do joelho) e menisco lateral (no lado de fora). O menisco medial é bem mais lesionado do que o menisco lateral, por estar diretamente interligado à cápsula articular e por possuir menor mobilidade. Dessa forma, fica mais propenso às lesões, comprometendo as funções do joelho e causando dores.

De acordo com o estudo “Knee Pain and Mobility Impairments: Meniscal and Articular Cartilage Lesions”, as lesões de menisco são as segundas lesões mais comuns no joelho. Geralmente, estão ligadas a prática esportiva em que há explosão e mudança de direção, como futebol, basquete, vôlei. Tais esportes favorecem a rotação interna do joelho, diminuindo o espaço articular no compartimento medial. Essa sobrecarga excessiva comprime o menisco medial, o que desgasta aceleradamente essa estrutura.

Quando o menisco fica danificado, outras estruturas próximas começam a sofrer sobrecarga e, consequentemente, irão desgastar mais rápido. A cartilagem articular é uma estrutura que fica em contato direto com o menisco e quando não tem mais o suporte dessa estrutura, começa a ser deteriorado. A evolução do processo pode ser mais rápida ou mais lenta dependendo de outros fatores, mas está diretamente relacionado com o progresso da artrose.

A bursa é uma pequena bolsa cheia de líquido que funciona como amortecedor, diminuindo o atrito entre músculos, ligamentos e tendões. Na região medial, encontramos uma bursa logo abaixo dos tendões da pata de ganso (conjunto de tendões). Por apresentar dores parecidas com a da tendinite da pata de ganso e estarem bem próximas, essas duas patologias normalmente estão associadas.