Dor no Calcanhar

---

A dor no calcanhar é um dos problemas nos membros inferiores mais comuns em adultos, podendo levar a dor severa e até a comprometer as atividades de vida diária do indivíduo. Existem muitas causas para essa patologia, pois diversos fatores podem influenciar e ocasionar a dor nessa região, como: o alinhamento natural da pessoa, algum trauma, excesso de carga, calçados inadequados, tipos de pisada, e outros.  

O alinhamento dos pés tem uma relação íntima com muitas patologias. O melhor e mais natural alinhamento para o calcanhar é o neutro, no qual as forças serão aplicadas igualmente entre os lados de dentro e de fora, de forma que nenhum deles sofrerá uma sobrecarga, diminuindo a chance de lesão.

Quando existe um alinhamento em varo, o tornozelo fica mais deslocado para fora e, normalmente, o tipo de pisada que a pessoa possui é supinada, onde a maior força será exercida na parte externa do pé. Esse tipo de alinhamento e pisada estão relacionados com dores na borda lateral do pé, na lateral do calcanhar e no quinto metatarso.

No alinhamento em valgo acontece o contrário, o tornozelo fica deslocado para dentro e muitas vezes está associado à pisada pronada, provocando pressões maiores na parte de dentro do pé. Esse alinhamento pode estar relacionado à insuficiência dos músculos, dores no arco plantar, dor no primeiro metatarso, sesamoidite e dores no dedão.

Além das patologias citadas, o desalinhamento do calcanhar pode alterar as linhas de força que são direcionadas ao tendão de Aquiles, podendo gerar uma tendinite de calcâneo ou até uma bursite.

A fáscia plantar é um tecido que fica localizado na parte debaixo dos pés e se estende desde o calcanhar até a região próxima aos dedos. Quando ele é sobrecarregado por excesso de peso, tensões e grandes impactos ocorre sua inflamação, a fascite plantar. Os sintomas são muito parecidos com os do esporão, como dor na região do calcanhar e na sola do pé. A fascite pode causar dores fortes e dificuldades para caminhar, prejudicando a execução de atividades normais do dia a dia. Ficar muito tempo de pé ou sentado, excesso de peso, atividades de alto impacto, sapatos inadequados, pé chato e pé cavo são alguns dos fatores que causam a fascite. As principais formas de tratamento e prevenção são o uso de palmilhas ortopédicas para corrigir a pisada e redistribuição da pressão plantar, alongamento e fortalecimento das estruturas dos pés e panturrilha. 

Esporão de calcâneo é um fragmento ósseo que cresce a partir do calcâneo, o osso do calcanhar. Seu desenvolvimento se deve a uma sobrecarga significante no calcanhar, causada por atividades de alto impacto e uso de sapatos inadequados. Os tipos de pés também são fatores que podem causar essa patologia. O pé cavo e o pé chato não têm eficiência para amortecer o impacto adequadamente, pois são muito rígidos ou desabados. A melhor forma de prevenção e tratamento é usar palmilhas ortopédicas. 

É uma inflamação ou degeneração do tendão do calcâneo, também conhecido como Tendão de Aquiles. É muito relacionada com a prática de esportes de alto impacto, como corrida de longa distância por exemplo. Os sintomas principais sintomas são: dor no tendão de aquiles, podendo irradiar para a panturrilha ou calcanhar, rigidez na movimentação do tornozelo, edema local e espessamento do tendão. 

As principais causas da tendinite de calcâneo estão relacionadas com treinos muito intensos, excesso de peso ou desalinhamento da pisada, por isso pode afetar também idosos, obesos e trabalhadores que passam muito tempo em pé. O tratamento deve ser feito de forma correta para evitar o processo degenerativo do tendão, pois em casos mais graves pode ocorrer rompimento parcial ou total do tecido. 

Bursas são pequenas “bolsas” cheias de líquido, que agem como amortecedores, aliviando o atrito entre os ossos, tendões e músculos, protegendo nosso corpo contra possíveis danos. O processo inflamatório de uma bursa é chamado de bursite. Quando a “bolsa” localizada no calcanhar é inflamada, ocorre a bursite retrocalcânea. Seus sintomas mais comuns são: vermelhidão, inchaço, calos, dores na parte posterior do pé e sensibilidade local. As principais causas são o uso de sapatos apertados, traumas, excesso de peso, erros de pisada e o uso excessivo de salto alto. 

Também conhecida como síndrome de Haglund, é um crescimento ósseo anormal na região posterior do calcanhar, que acontece por excesso de carga, demanda do tendão de calcâneo e excesso de atrito na região. Pode causar a inflamação do próprio tendão ou da bursa, ocasionando dor e limitações funcionais. Seus sintomas são dificuldades para caminhar, rigidez, vermelhidão e dores fortes próximo a inserção do tendão de aquiles no calcâneo.

Essa patologia acontece com mais frequência nas mulheres, por causa de seu hábito de usar salto alto e apertados. Essa prática pode levar ao agravamento da condição.